磁共振遇上鐵磁性輪椅會怎樣？上海某醫(yī)院發(fā)生一件"天大的事兒"！

今天（7月5日）下午14：28，新浪微博認(rèn)證為北京協(xié)和醫(yī)院職員的@協(xié)和胸外阿餅 發(fā)出上述微博，講述在上海某醫(yī)院，由于家屬不聽勸告偷偷把輪椅推進(jìn)核磁共振的房間，結(jié)果輪椅被直接吸到器械上，初步預(yù)測維修費(fèi)是300W。

今天在上海某三甲醫(yī)院發(fā)生了一件"天大的事兒"——

今天（7月5日）下午14：28，新浪微博認(rèn)證為北京協(xié)和醫(yī)院職員的@協(xié)和胸外阿餅 發(fā)出上述微博，講述在上海某醫(yī)院，由于家屬不聽勸告偷偷把輪椅推進(jìn)核磁共振的房間，結(jié)果輪椅被直接吸到器械上，初步預(yù)測維修費(fèi)是300W。

微博發(fā)出后迅速引起關(guān)注和評論，評論中有埋怨家屬缺乏常識的，有責(zé)怪醫(yī)院管理有問題的，也有擔(dān)心巨額賠償費(fèi)的……

@落雪_愿被世界溫柔以待：先不說不能帶金屬物品進(jìn)入核磁共振室這是常識，至少你人在醫(yī)院就好好聽醫(yī)生的勸啊，就這樣不聽醫(yī)囑亂來的，就兩個字，作死……有些人就不知道規(guī)矩兩個字怎么寫的。

@苜蓿小強(qiáng)：要是這都不賠錢，中國的醫(yī)院都別做了吧，整個醫(yī)患關(guān)系里醫(yī)生和醫(yī)院都弱勢到什么地步了，合法權(quán)益都不受保障。

@楊-明洋：輪椅吸上去是拿不下來的吸力非常大，有可能幾噸的吸力，只能把磁場卸掉里面的液氦放掉才能減弱磁場才能把輪椅拿下來，放掉的液氦是不能回收利用的，必須重新加新的液氦，液氦加注一次就大概幾十萬吧。然后就要勵磁就是再把磁場加上去，如果不成功造成失超可能還要再重復(fù)以上步驟。

@七月流火心宿二：……是不是智障啊，我做核磁之前大夫提醒好幾遍，我連摸好幾遍生怕忘了啥！

@劍河風(fēng)急：管理上恐怕也有責(zé)任！

@一粟一栗_：總是把無知當(dāng)做任性的本錢！

……

各種評論，不一而足。

不過筆者想說，沒砸到人已經(jīng)是萬幸！還是看看歷史上發(fā)生過的磁共振事故吧。

磁共振室禁止一切鐵磁性物體物體禁入！

磁共振室禁止一切鐵磁性物體物體禁入！

磁共振室禁止一切鐵磁性物體物體禁入！

重要是事情說三次~~~~

（文后附常見的鐵磁性物體）

磁共振（MRI）是一個強(qiáng)大的磁體，通俗說是一塊巨大的磁鐵，能吸引一切鐵磁體。當(dāng)有鐵磁性的物體，如鋼筆、輪椅、氧氣罐等被帶入在高速運(yùn)轉(zhuǎn)的MRI高磁場中可能出現(xiàn)“導(dǎo)彈效應(yīng)”或拋射傷害。通俗說就是各種鐵磁性物體以直線路程高速飛奔向磁共振機(jī)器，砸中、切割直線上的一切物體，包括機(jī)器上的病人，最后砸上機(jī)器。如果病人躺在機(jī)器上，即使再小的鐵磁體，如回形針，大頭針，不幸砸中眼球，大血管也是嚴(yán)重傷害。如果病人不在機(jī)器上，砸中的只是機(jī)器，那只是錢的問題，MRI的市場價最低檔的500w起步，高端的上千萬……

曾有調(diào)查顯示，對美國100臺磁共振系統(tǒng)安全性調(diào)查顯示，有20%的設(shè)備發(fā)生過拋射傷害。2005年，美國急救醫(yī)學(xué)研究所（ECRI）醫(yī)學(xué)物理專家Jason Launders,利用FAD的制造商與用戶設(shè)備數(shù)據(jù)庫（MAUDE）進(jìn)行了一項長達(dá)10年的獨立研究，分析了389例MRI相關(guān)傷害事件，10%為拋射傷害，其中1例死亡。

為了避免發(fā)生拋射傷害，磁共振機(jī)房進(jìn)行嚴(yán)格的分區(qū)。

區(qū)域I：包括所有普通人可以自由進(jìn)出，沒有磁場干擾。

區(qū)域II：普通區(qū)域，是過渡區(qū)?；颊咴诖私邮芙饘俸Y查，病史詢問和等待檢查。

區(qū)域III：嚴(yán)格控制區(qū)，未經(jīng)篩查的人員或鐵磁體、設(shè)備禁止進(jìn)入。

區(qū)域IV：磁體間，只有去除所有鐵磁體的被檢查者才能進(jìn)入。

機(jī)房的有嚴(yán)格的安全原則

1、強(qiáng)化進(jìn)出磁共振室醫(yī)護(hù)人員的安全意識。

2、在磁體室入口出安裝可調(diào)閾值的金屬探測器。

3、執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)化的詢問，嚴(yán)格禁止沒有經(jīng)過篩選的病人及其他人員停留在控制區(qū)域II。

區(qū)域II內(nèi)，磁共振工作人員對患者進(jìn)行嚴(yán)格的金屬篩查，原則如下：

1、經(jīng)過培訓(xùn)的工作人員對非緊急狀態(tài)的患者進(jìn)行兩次篩選，提供兩次單獨的機(jī)會來詢問病人是否攜帶任何金屬物品、植入設(shè)備、膏藥貼、紋身，和如何其他電、磁或機(jī)械活動設(shè)備。

2、如果病人處于無意識狀態(tài)或無法回答問題，則詢問病人的家屬或委托人。

3、如果還不能確定，則通過其他方法來確定病人是否植入可能對核磁共振掃描帶來不良影響的設(shè)備（如尋找疤痕或缺損、仔細(xì)查看病人病歷、平片、使用鐵磁探測器輔助篩選等）。

4、確保核磁共振技術(shù)員獲得病人完整、準(zhǔn)確的病史，以確保病人可以安全地進(jìn)行掃描。核對植入體的產(chǎn)品標(biāo)簽或制造商印制特定標(biāo)識，或期刊數(shù)據(jù)中提及的有關(guān)設(shè)備或植入物問題。技術(shù)員應(yīng)易于獲得并清楚這些信息。

5、配備受過培訓(xùn)并了解核磁共振環(huán)境的人員一直陪同病人、參觀者和其他不熟悉核磁共振環(huán)境的工作人員。

6、只使用經(jīng)過測試和批準(zhǔn)可以在MRI掃描中使用設(shè)備（如滅火器、氧氣袋、生理監(jiān)測儀、動脈瘤夾）。

7、對需要生命監(jiān)測和連續(xù)注入維持生命藥物的危重病人進(jìn)行MRI檢查時采取積極措施應(yīng)對。

8、為每位MRI檢查者提供聽力保護(hù)設(shè)備（耳塞）。

9、不要在磁場區(qū)域內(nèi)嘗試進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

綜上所述，把鐵磁體帶入磁共振室不是鬧著玩的，一切按規(guī)則辦事，小命第一。

常見的鐵磁性物體

拋光機(jī)

胸導(dǎo)管

寫字板（患者圖表）

輪床

發(fā)夾

助聽器

身份牌

胰島素泵

鑰匙

醫(yī)用氣瓶

拖把

指甲刀和指甲銼

氧氣瓶

脈搏血氧儀

心臟起搏器

尋呼機(jī)

回形針

鋼筆和鉛筆

靜脈輸液泵

假肢

彈片

沙袋（藥物填充）

鋼鞋

聽診器

剪刀

訂書釘

工具

吸塵器

手表

輪椅